市级公费医疗下月并入医保

北京市属公务员、事业单位等22万人明年起将缴纳医保费，持社保卡就医

本报讯 （记者韩宇明）北京市社会保障“十二五”规划昨日发布。2012年1月1日起，北京市级公费医疗人员全部并入职工医保。 这一政策涉及市属公务员、事业单位、公立医院、高校教职工22万人。并入医保后，他们将和职工一样，缴纳医保费，持社保卡就医。

暂未涉及市属高校学生

在22日上午召开的北京市社会保障“十二五”规划新闻发布会上，北京市人力社保局医保处处长蒋继元介绍，北京市公费医疗改革即将迈出重要一步。元旦起，北京市级公费医疗人员将全部正式并入职工医疗保险。

目前，享受北京市级公费医疗的人群包括市级公务员、事业单位、公立医院以及高校人员（教职工和学生）。元旦起并轨后，除北京市属高校学生外，其他人员将全部纳入职工医疗保险，此前的公费医疗待遇也相应取消。此项改革将涉及到22万市级享受公费医疗人员。

缴费待遇和医保相同

公费医疗是一种免费的医疗保障项目，并不需要缴纳参保费就可享受医保报销。其并入职工医保后，则将按照职工医保，缴纳参保费，才能享受医疗保险。

蒋继元介绍，并轨后，缴费比例将和目前的职工医保保持一致。同时，也将持社保卡就医，并按照职工医保待遇进行相关报销。不同的是，按照国家相关政策，公费医疗人员并入职工医保后，还可享受补充医疗保险。

目前，市级公费医疗人员已经开始发放社保卡。从明年元旦起，去医院就医就需要持卡结算。“这也标志着公费医疗正式并入职工医保。”蒋继元介绍。

据介绍，公费医疗并入职工医保后，参保人员就可选择多家医院就医，而持卡结算无需垫付医疗费，也就不存在报销问题。最重要的是，并轨有望大幅改善此前公费医疗存在的过度医疗和过度报销问题。

■ 进展

区县公费医疗已经纳入医保

33万中央级公费医疗人员下一步改革

自平谷区2009年先期试点后，2010年北京市全面启动公费医疗改革。全市16个区县率先进行了区县级公费医疗的并轨。到2010年底，区县级约45万公费医疗人员并入职工医疗保险。

目前，北京市公费医疗人员约有100万人。区县和市级累计起来，涉及67万人员。明年元旦起，市级公费医疗并入职工医保后，也意味着，北京市级及以下公费医疗改革基本完成。据了解，目前还有中央级的约33万公费医疗人员尚未正式改革，这也是北京市公费医疗下一步的改革目标。

■ 声音

“参保后可选更多医院”

公费医疗不用缴纳保费，而医保则需要单位和个人负担社保费，这一点在北京市一家事业单位工作的王志刚多少有些失望。“谁都希望吃免费的午餐嘛。”他坦言，最担心的还是并轨后待遇会不会降低。毕竟医保是有起付线的，而且有一定的报销比例。“不过，听说还会有补充医疗保险，不知道具体待遇会怎么样。”

但是他也认为，医保会比公费医疗方便些。以前公费医疗只能选定一两家医院，而且报销程序很麻烦，需要自己先垫付费用，再拿着就诊的相关单据去报销，等上个把月，甚至半年才能拿到报销费用。而参加医保后，看病医院可以选择多家，而且持卡就医也比较方便。

■ 关键词

【城镇居民医保】

医保住院报销比提至70%

在昨天的发布会上，北京市人力社保局副局长孙彦介绍，北京市将提高医保待遇水平，其中城镇居民医保住院报销费用将有较大提高，计划统一提高到70%。而报销封顶线也有望统一提高到17万元。

目前城镇居民中，老年人和无业居民住院起付线1300元，超出部分报销60%，最高15万元封顶；学生儿童起付线是650元，超过部分报销70%，最高17万元封顶。

北京市还计划扩大企业年金覆盖范围，并在国家政策的指导下，建立机关和事业单位职业年金，鼓励储蓄型养老保险。

此外，按照社保法的要求，北京市将提高城乡居民养老保险基金的统筹管理层次。计划由原来的区县级统筹提升到市级统筹。

【工伤】

工伤保险覆盖机关事业单位

北京市工伤保险也将实现全覆盖，将机关、参公管理事业单位、社会团体人员全部纳入工伤保险。

《北京市国家机关和参照公务员法管理的事业单位、社会团体参加工伤保险办法（送审稿）》，已于12月初由北京市政府专题会议通过，该办法明确提出，将机关、参公管理事业单位、社会团体人员全部纳入工伤保险。

《北京市实施〈工伤保险条例〉若干规定》也即将正式发布，其中明确，工伤认定申请因管辖异议导致无人受理时，将由市社保部门指定管辖，且解决劳动争议的时间不占用工伤认定申请时限。如单位否认工伤又不举证，社保部门可采纳职工证据，或自行调查后做出决定。

【殡葬】

殡仪馆需提供百元骨灰盒

“十二五”期间，北京市还将构建殡葬惠民政策体系。计划建设城乡公益性公墓，建设150个农村公益性公墓和骨灰堂。同时开展“零百千万”殡仪服务工程。即“零消费骨灰海撒、百元骨灰盒、千元殡仪服务和万元骨灰安置”。

政府将通过购买服务的方式鼓励骨灰海撒，每份骨灰免费随行2名家属，零消费完成骨灰海撒过程。

殡仪馆将为市民提供多样式、多材质、环保型、低成本的100元的骨灰盒。至少一套一千元以内的殡葬服务，其中包括60公里以内的遗体接运、三天以内的存放、整容、一般告别室的告别仪式、普通炉火化、一年期骨灰寄存等。全市各经营性公墓均将提供万元以下双穴或双格位的骨灰安置设施。

【住房】

提供百万套政策性住房

北京市“十二五”时期社会保障发展规划还提出，大力发展公共租赁住房，完善政策性住房体系，增加土地供给，对符合住房保障条件的申请家庭做到应保尽保。建设、收购各类政策性住房100万套，发放租金补贴10万户。

合理引导住房消费，优化住房供应结构，建设多元化的住房租赁体系，积极鼓励住房租赁消费，引导群众通过租赁形式解决住房问题。进一步完善住房保障政策、管理体制和长效机制，全面实施保障性住房阳光工程，建立健全符合首都实际、可持续的住房保障体系。

■ 新闻链接

外国人本月须办妥参保手续

为使在京就业外国人应保尽保，北京市人力社保局22日发布通知，12月所有涉及外国人参保的业务，办理期限将由25日延长至31日，逾期办理将收缴滞纳金。

今年10月31日之前已在京就业，且符合参保条件的外国人，应补缴今年10-12月的社会保险费；今年11月1日之后在京就业，且符合参保条件的外国人，应补缴自就业开始之月至参保登记上月的社保费。

目前北京市就业外国人约3万人，目前已有2000多名外国人办理了社保登记。（本报记者 韩宇明）

■ 社论

结束公费医疗，推进公共福利均等化

22万左右市属公费医疗人员纳入基本医疗保险，是破除机关、事业单位福利特权的重要一步。实现所有民众公平享受发展成果，需要基本公共服务和福利均等化。

据报道，市人社局、发改委、民政局等昨日联合发布《北京市“十二五”时期社会保障发展规划》。市人社局医疗保险处相关负责人介绍，从明年1月1日起，本市正式全面启动市级公费医疗改革，市属公费医疗人员将纳入基本医疗保险。

这意味着，本市包括公务员、事业单位工作人员、教师、医生等在内的22万左右公费医疗人员，今后也将和广大企业员工一道，持社保卡就医。这无疑是破除社会保障“双轨”制、深化社会保障制度改革的重要一步。在此基础上，进一步推进基本公共服务和社会福利均等化，让所有民众公平地享受发展成果，应是未来的改革方向。

其实，早在2009年5月，平谷区就率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革，全区2万多名机关、事业单位在职职工和退休人员不再享受公费医疗。

平谷的做法是，通过个人账户支付参保人员门急诊费用，超过起付线部分按50%-80%比例报销，年限额2万元，退休人员个人负担部分再通过补充保险报销50%。住院费用根据医院等级按85%-99.1%比例报销，年限额7万元；7万元以上部分由大额互助金支付70%，年限额10万元。长期居外的公费医疗人员可异地就医，同样享受公费医疗并入基本医疗保险政策。

由此可以看到，公务员即便纳入基本医疗保险，可是，在报销额度等方面，仍然和普通市民有一定差距。所以，推进基本公共服务均等化，还要走出以往总是过分突出城乡之间、东西部之间差异的惯性，实际上，不同社会群体之间基于身份的差异而获得的公共服务的差异，更需要改革。

从整个国家来看，“实现公共服务均等化”已经写入中央文件，成为下一步社会改革的重要内容之一，也是实现社会公平必然要趟过的“深水区”。而公共服务的公平化改革能否取得成功，一个关键因素是公权力机构有没有向自己开刀的决心和勇气。当下，公务员养老改革尚未提上议事日程，事业单位养老金试点改革尚无下文；在一些地方，甚至改革在实践中被变形，比如某些地方的公车改革演化为变相谋取福利。这次北京公费医疗改革，从基本方向上展示出了躬身垂范的姿态，走在了全国的前列，值得肯定。

当然，实现机关、事业单位医疗保险并轨，目前还只是一个“试点”，推进基本公共服务均等化，还需要总体性的设计和推进，破除体制性根源，在财政体制、监管体制等方面落实相应的配套改革，尤其是，加大财政投入进一步提升企业、农村人员的福利保障水平。

鉴于以往相关方面改革的经验教训，为避免改革在实际中被变通和扭曲，还应强调“透明公开”原则，坚持公众参与，赋予公民在社会福利制度改革方面的法定权利。只有这样，才能更彻底清理各类福利特权，推进基本公共服务在各社会群体之间的均等化。